Refluksipotilas

OIREET:
Yleisin oire on närästys , mikä ilmenee rintalastan takana polttavana kipuna. Närästystä esiintyy tyypillisesti aterioiden jälkeen tai makuulla. Runsas syöminen, rasvainen ruoka, suklaa, kahvi, väkevät alkoholit ja happamat mehut edesauttavat närästystä. Toinen oire on karvaan mahansisällön nousu suuhun. Tautiin ei liity pahoinvointia eikä oksennusta.

Refluksitaudissa voi esiintyä myös muita mahavaivoja ,kuten turvotus ja ummetus. Etenkin iäkkäämmillä esiintyy yöllisiä yskänkohtauksia ,koska henkitorveen on noussut nielun kautta pieniä määrä mahansisältöä. 

Yleisin lisäsairaus vaikeassa refluksitaudissa on ruokatorven alaosan tulehdus. Tässä ilmenee jatkuvampaa ylävatsan tai rintalastan takaista kipua.

SYYT:
Refluksitauti johtuu yleensä ruokatorven alaosassa olevan sulkijalihaksen huonosta toiminnasta, tämän seurauksena mahalaukun hapanta sisältöä pääsee nieluun , mikä tuntuu närästyksenä ja voi aiheuttaa äänen käheyttä. 
Sulkijalihaksen toimintaa heikentää rasvainen ruoka ja tupakointi. Ylipaino lisää selkeästi refluksia ja sen oireita.
Myös palleatyrä voi häiritä sulkijalihaksen toimintaa. Etenkin silloin, kun refluksitauti on vaikea, potilailla todetaan yleensä myös palleatyrä.
Palleatyrä ei kuitenkaa läskään aina  aiheuta refluksitautia. 

Närästykseen liittyvä poltto johtuu mahanesteen suolahapon aiheuttamasta happamuudesta. Mahan sisäpintaa verhoava limakalvo kestää hyvin happoa, mutta ruokatorven limakalvo on sille herkkä. Seurauksena on polttava tunne. Tiheään toistuvat "happohyökkäykset" vahingoittavat limakalvoa ja aiheuttavat tulehdusmuutoksia.

ITSEHOITO:
- vältä reiluja aterioita 2–3 tuntia ennen nukkumaanmenoa, sillä Runsas kerrallaan syöty ruokamäärä    lisää mahansisällön virtausta ruokatorveen.
-vältä mahaa ärsyttäviä ruokia kuten sitsushedelmät ja kahvi
-Rasvankäyttöä vähennettävä ,sillä se heikentää sulkijalihaksen toimintaa.
-Jos on ylipainoa, laihduttamalla voidaan ehkäsitä ja hoitaa oireita.
-Tupakoinnin lopetus
-Alkoholin käyttöä olisi hyvä vähentää ,sillä se ärsyttää mahalaukkua.
-Korotetaan sängyn pääpuolta 10–15 cm.
-Ohimenevää närästystä voi hoitaa ilman reseptiä apteekista saatavilla lääkkeillä. 



www.refluksi.fi/18 ,/www.terveyskirjasto.fi, 

                                        Opinnäytetyö

Teen sydämmen vajaatoiminnasta. Olen suunnitellut  vähän työn rekennetta ja toiminnallista osuutta. Olen saanut työhöni haastateltavan.

                                                                      Työssäoppi
Rankin työssäoppi tähän mennessä. Ihana paikka ,loistava työ ja mukavaa vaihtelua esim dementiaosasto työlle.
Rankkaa työssäopistani teki epämiellyttävä ohjaaja ,joka sai minut tuntemaan etten osaa mitään. Tuli tuska ,että miten voin valmistua pian jos kerta olen niin huono.
Ekat kaksiviikkoa olin henkisesti aina työpäivän päätyttyä tosi väsynyt, mutta kolmannella viikolla homma rupesi luistaan.
Hyvin perehdytettiin työpaikkaan, työtavat ,työtilat ja työturvallisuus. Emme käyttäneet perehdytyslistaa ,mutta katsoimme siitä miten minun tulee tietää ja mihkä minut tulee perehdyttää.
 kivun hoito
Kivun hoidossa käytin monia erimenetelmiä: Asentohoidot, tulehduskipulääkettä ja normaali kipulääkkeet, opiaatit, paikallisesti kipua hoitavat voiteet.
Kipua voi olla monenlaista samalla ihmisellä. Toisella kertaa kipuun voi auttaa asentohoito ,kun taas toisella kylmägeeli tai särkylääke. On hoitajana tulkittava mitä potilas tarvitsee kipuunsa. Kokeilla ensin kylmägeeliä ja jos se auttaa ei särkylääkettä tarvitse.
On olemassa kipumittareita ,missä potilas itse voi säätä merkin asteeseen miltä kipu tuntuu 0-10. Jos hän laittaa merkin kohtaan 5 on kipu melko kovaa ja luultavasti yltymässä. Jos mennään yli 5 on kipu kovaa.
Mittarit ovat hyviä koska kipua on vaikea kertoa.
 Vaikea kiputilanne oli peräpukama kivut iäkkäällä naisella.
Vessassa käynnin jälkeen kipu aina yltyi  eikä shceriproct peräpukamavoidekkaan  enään auttanu ja sitä liika käytettynä takapuolen iho ohenee ja rikkeymien riski kasvaa.