Rintasyöpä

Syövän syyt:

Riskiä sairastua rintasyöpään lisäävät varhainen kuukautisten alkamisikä, myöhään alkaneet vaihdevuodet, lapsettomuus, myöhäinen ensisynnytys, pitkäaikainen hormonikorvaushoito, ylipaino, ionisoiva säteily ja runsas alkoholin käyttö.
Kasvainten syntyyn vaikuttavat perimä, hormonaaliset tekijät, ravinto ja ympäristö.
Nykytiedon mukaan 5-10% tapauksista rintasyöpää voidaan pitää perinnöllisenä. 

Ennalta ehkäisy:
Liiku aktiivisesti, syö terveellisesti, vältä ylipainoa, vältä alkoholia ja tupakkaa.
Tutki ja tutkituta rintasi, osallistu mammografiaseulontoihin,tutkituta rintasi vuosittain lääkärillä tai terveydelhoitajalla käydessäsi, opettele tuntemaan omat rintasi ja jos huomaat niissä jotain poikkeavaa mene lääkärille.

Hoito:
Ennen rintasyövän hoidon alottamista sairaus luokitellaan sen biologisten ennustetekijöiden ja levinnöisyyden mukaan. Kullekkin potilaalle katsotaan hoito yksilöllisesti tämän luokituksen mukaan, potilaan yleiskunto muut mahdolliset sairaudet ja potilaan mielipide huomioiden

Paras hoito on poistaa kasvain leikkauksessa, usein joudutaan poistamaan koko rinta. Mutta jos kasvain on pieni pyritään tekemään rintoja säästäviä leikkauksia.
Rintasyövän hoito menetelmät:
-Leikkaus
-Sädehoito
-Lääkehoidot eli solunsalpaajat, hormonit ja vasta-ainehoito

Ennuste:

Rintasyövän hoidot kehittyvät jatkuvasti ja sen myötä ennusteetkin ovat parempia.

Ennusteeseen vaikuttavat monet tekijät. Kuten kasvaimen koko, syöpää sisältävien ns. posiitivisten kainaloimusolmukkeiden määrä, kasvaimen biologinen luonne ja potilaan ikä.

 Leikkauksen jälkeiseen uusiutumisriskiin voidaan vaikuttaa antamalla liitännäishoitoja, jotka laskevat uusiutumisen riskiä ja tähtäävä pysyvään parannukseen.

Nuorilla potilailla uusiutumisriski korkeampi. 

Uusiutumisriskiä nostavat tekijät:

-Kasvaimen suuri koko

-runsas kainalon imusolmukemetastasointi 

-Kasvaimen huono erillaistumisaste eli gradus

-syöpäsolujen kasvu veri- tai imusuoniin

-estrogeeni- ja progesteronireseptori negatiivisuus¨

-korkea jakautuvien solujen osuus

-HER2 positiivisuus

Rintasyöpä voi uusiutua kahdella tavalla: paikallisesti leikattuun rintaan ja kainalon imusolmukkeisiin tai  etäpesäkkeinä eli levinneenä rintasyöpänä. 

Levinnyt rintasyöpä on krooninen sairaus , jota on vaikeaa parantaa pysyvästi.

juuu

Anatomia ja fysiologia
(hermostot ja aistit)
1.Siinä on parasympaattisia hermosyitä eli se on tahdosta riippumaton hermosto.
2.Tämän järjestelmän aistisolut sijaitsevat sisäkorvassa.
3. Ulkoisen lämpötilan laskiessa ihon verenkierto vähenee. Lämmönsäätelymekanismi pyrkii säilyttämään elimistön ydinlämpötilan kylmässä, siksi ääreisosat paleltuvat herkästi.
Emilia Lehtonen

kirurginen potilas teht.1

Perioperatiivinen hoitotyö

Sisältää pre-, intra- ja postoperatiivisen hoitotyön vaiheet

preoperatiivinen hoitotyö 

Välittömästi ennen operaatiota/leikkausta toteutuva hoitotyö

intraoperatiivinen hoitotyö 

Potilaan leikkaussalissa saama hoito

postoperatiivinen hoitotyö

Operaation jälkeinen heräämössä toteutuva hoitotyö

lyhki

Joskus leikkaus voidaan tehdä lyhyemmän kaavan mukaan eli  lyhythoitoinen  kirurgia  tarkoittaa potilaan kotiutumista noin yhdestä kolmeen päivään leikkauksen jälkeen.

päiki

Päiväkirurgia eli johon sisältyy suunnitellut toiminpiteet  jotka edellyttävät laajan puudutuksen tai yleisanestesian käyttämistä ja potilas ei yövy sairaalassa

eksogeeninen infektio

Ulkosyntyinen infektio ,on potilaan ympäristöstä lähtösin oleva infektio

endogeeninen infektio

Sisäsyntyinen infektio , joka on lähtösin potilaan omasta mikrobifloorasta. 

puhtausluokka 

leikkaukseen puhtaammasta päästä ,ettei ihmiset joilla on joku bakteeri tartuta puhtaampia

laskimoanesteetti

verityhjiö

 Verityhjiö on kirurgiassa yleisesti käytetty laite jolla voidaan estää leikattavassa raajassa.

tähystysleikkaus

On lääketieteellinen toimenpide ,jossa tutkitaan elimistön sisäosia endoskoopilla eli tähystimellä , instrumentti on suunniteltu suunniteltu tarkoitusta varten.


Eri anestesiamuodot

Anestesia
Anestesia tarkoittaa nukutusta, puudutusta, paikallispuudutusta tai muuta kivun lievitystä.

yleisanestesia
Jotkut toimenpiteet vaativat nukutusta esim. tähystysleikkaus, nielurisaleikkaus, selkä- ja kaularankaleikkaukset ja laajat plastiikkakirurgiset leikkaukset. Yleisanestesia tarkoittaa siis nukutusta.

Selkäydinpuudutus
Spinaali eli selkäydin puudutus ,jolla alavartalo puutuu. Sopii hyvin jalkojen ja lantion alueen toimenpiteisiin.

Epiduraalipuudutus
Epiduraali on lääke joka lievittää tehokkaasti kipua. Ensisynnyttäjistä valitsee suurinosa epiduraalipuudutuksen.

Spinaalipuudutus
Nopeasti tehoava puudutus. Vastaava kuin epiduraali, mutta lääkeaine ruiskutetaan spinaalitilaan viidennen selkänikaman kohdalla. Annostuksena tarvitaan vain kymmenesosa lääkeaineesta (bupivacane) verrattuna epiduraaliin. Joskus se sekoitetaan petidiiniin tai fentanyliin. Puudutus annetaan kertapistoksena.

Paikallispuudutus
Paikallispuudutus on toimenpide jossa lamautetaan tuntoaisti ja poistetaan kivuntunto.  Esim luun oikaisu voidaan suorittaa paikallispuudutetta käyttäen.

Plexuspuudutus
Plexuxpuudutusta käytetään yläraajojen ja olkapään leikkauksissa. jolloin kaulalta tai kainalon kautta puudutetaan yläraajan hartiapunos. Puutuneena oloaika riippuu puuduteainemäärästä. 

Virtsatieninfektiot

(virtsaputken,virtsarakon ja munuaisaltaan tulehdus)

Taudin aiheuttaja
Virtsatieninfektio syntyy tavallisimmin niin että, bakteerit kulkeutuvat rakkoon alakautta eli virtsaputkea pitkin.

Naisilla infektiot on yleisempiä koska Virtsaputki ja peräaukkko ovat läheisyydessä toisin kuin miehillä virtsaputki on pidempi ja näin miehillä on harvemmin infektiota.

Riskitekijä iäkkäille naisille toistuvaan virtsatieninfektioon  on  heikentynyt limakalvo.
Tavallisin aiheuttaja on E.coli- bakteeri. 

Taudin tarttumistapa

Taudin oireet

Tavallisia virtsatieninfektion oireita ovat tiheentynyt virtsaamisen tarve, kirvely ja alavatsan jomotus. Joskus vanhuksilla epäselvät yleisoireet: pahoinvointi ,väsymys, sekavuus, kuume

Sairastuneen tutkimukset
Jos henkilöllä ei ole aiemmin ollut virtsatieninfektio tulehduksia  tutkitaan se huolellisesti käyttäen kliinisen kemian (liuskatestejä) ja mikrobiolegian (bakteeriviljelyä) tutkimuksia.

Toistuvasti virtsatieninfektiota sairastavat naiset joilla ei ole perussairauksia tai muita riskitekijöitä ja kokemuksen mukaan/tunnistavat infektion oireet, ei laboratoriotutkimuksia tarvita. Lääkäri voi oireiden perusteella määrätä antibioottilääkityksen.
Jos virtsatieninfektio on mennyt munuaisiin asti, tarvitaan muitakin tutkimuksia kuin tavallisia virtsan laboratoriotestejä.

Sairastuneen lääketieteellinen hoito

Ensisijaisesti hoitovaihtoehtoina on nitrofurantoiini , pivmesillinaami tai primetopriimi.

Ylempien virtsateiden infektiot  hoidetaan ensisijaisesti kymmenen vuorokauden kuurilla fluorokinolonia. Joskus lääkehoitona käytetään myös sulfatrimetopriimia.

Sairastuneen hoitotyö (mitä lähihoitaja seuraa, tekee, helpottaa oloa jne.)

Seuraa potilaan vointia, perus elintoimintoja (RR,P, happisaturaatio), nestetasapaino (paljon menee nestettä ja virtsan määrä) myös potilaan vatsantoiminnan seuranta. Potilaan kokonaisvaltainen hyvinvointi (hygienia, ravinnon saanti,lääkitys, lääkityksen vaikutuksen seuranta.

Sairastuneen itsehoito (Miten asiakas/potilas voi itse omatoimisesti hoitaa itsään)

Runsas juominen auttaa huuhtelemaan virtsaa kunhan tämä pysyy kohtuudessa eikä aiheuta muita rakko-oireita tai esim virtsankarkailua. Pitää itsensä lämpimänä eikä kastele jalkoja. Myös karpalomehu auttaa ehkäisemään virtsatieninfektiota ja jopa parantamaan sitä. C-vitamiinia tablettinakin suositellaan.



Lähteet
www.terveyskirjasto.fi , tepatampere.fi ,www.tritolonen.fi/

Munuaisaltaan tulehdus

Taudin aiheuttaja

 Voi aiheutua toistuvista virtsatien infektioista.

 Taudin tarttumistapa

Taudin oireet

Oireet samankaltaisia,mutta rajumpia kun virtsatieninfektiossa:
kuume-,kylki tai selkäkipu, verinäytteen tulehdus-ja kreatiiniarvot koholla, virtsanäytteessä runsaasti valkosoluja, epiteelisoluja ja bakteereja, munuaisten toiminta häiriintynyt

Sairastuneen tutkimukset
Virtsatutkimus osoitetaan bakteereja ja valkosoluja. Jos virtsanäytteessä on proteiinija, on yleensä kyse vaikeasta munuaisvauriosta.

Sairastuneen lääketieteellinen hoito
Akuutin vaiheen pyelonefriitti hoidetaan virtsatieninfektion hoitoperiaattein.Mikrobilääkitys ,mutta ennen sen aloittamista otetaan bakteeriviljely ja herkkyysmääritys.
Antibiootti on yleensä määrätty heti jos munuaisaltaantulehdusta epäillään.
Särkylääkkeet helpottavat kipua ja vähentää kuumetta.

Sairastuneen hoitotyö (mitä lähihoitaja seuraa, tekee, helpottaa oloa jne.)
Sama kuin virtsatien infektiossa. Virtsanäyte kontrolloidaan noin kolmen kuukauden välein. Infektioille altistavat tekijät pyritään tunnistamaan ja eliminoimaan.
Perussairaudet hoidetaan tasapainoon ja yleiskuntoa pyritään kohentamaan.

Sairastuneen itsehoito (Miten asiakas/potilas voi itse omatoimisesti hoitaa itsään)
Runsas nesteenjuonti ja tiheä virtsaaminen on tärkeää hoidossa. Ruokavalio ,sillä pitkään jatkunut ummetus edistaa munuaisaltaan tulehduksen syntyä.

Lähteet: Sairaanhoito ja huolenpito kirja,.talola.com/munuaistulehdus-pyelonefriitti